Клиничен психолог и психотерапевт в Пловдив – Гергана Кехайова.
Ако преминавате през труден период, борите се с тревожност или имате нужда от експертна оценка, вие заслужавате подкрепа на най-високо професионално ниво. Като клиничен психолог, психотерапевт, обучител на млади кадри и докторант към Медицински университет – Пловдив, аз съчетавам дългогодишния си практически опит със съвременните, научно доказани терапевтични подходи. С над 20 години успешно развивана частна практика и успореден клиничен стаж в структурите на психиатричната помощ – включително над 16 години в Държавна психиатрична болница (ДПБ), държавни метадонови програми, както и във водещи частни медицински центрове и специализирани заведения за психично здраве – аз предлагам на своите клиенти сигурно пространство, индивидуално отношение и терапия, стъпила на реален клиничен и практически опит. Като дългогодишен редовен член на Българската психиатрична асоциация (БПА) и действащ съдебен експерт, в практиката си работя в тясно сътрудничество с утвърдени в годините доказани психиатри. Това ми позволява при нужда да осигуря на клиентите си бърза, комплексна и сигурна връзка с медицински специалисти за паралелно проследяване.В практиката си успешно интегрирам Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), EMDR, Психодрама, Гещалт терапия, Психодинамична терапия и Семейни констилации в следните основни направления:Справяне с тревожни и депресивни състояния: Лечение на паник атаки, социална тревожност, депресивни епизоди, здравна тревожност (хипохондрия) и натрапливи мисли (ОКР), включително случаи, довели до вторична злоупотреба с алкохол като опит за самолечение.Терапия при травми и кризи: Специализирана помощ при посттравматичен стрес (ПТСР), преживяно насилие, тежки загуби и психологическо консултиране по време на остри житейски кризи. Лечение на зависимости: Дългогодишен експертен опит в терапията на зависимости от психоактивни вещества и хазартна зависимост, с фокус върху мотивацията за промяна и превенцията на рецидив. Работа с хранителни разстройства: Терапевтични интервенции и когнитивна терапия за справяне с анорексия и булимия. Семейни консултации и фамилна терапия: Подкрепа за партньори и семейства в процес на преодоляване на конфликти, подобряване на комуникацията и разплитане на родови динамики чрез фамилни констилации. Клинична оценка и изследвания за ТЕЛК при възрастни. Извършвам диагностика и подготовка на документи за ТЕЛК в следните клинични категории:Психотични разстройства (Ендогенни психози): Шизофрения, шизоафективни разстройства, биполярно афективно разстройство (БАР) и рекурентно депресивно разстройство (в психотична или тежка фаза).Непсихотични психични разстройства и разстройства на личността: Тежки и хронични депресии, тежки тревожни разстройства (паническо разстройство, фобии), посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и разстройства на личността (психопатии).Органични психични разстройства (вкл. Деменции): Болест на Алцхаймер, съдова деменция, фронтотемпорална деменция и други дегенеративни процеси на ЦНС, както и промени след органично увреждане на главния мозък (инсулти, травми).Психични разстройства, дължащи се на зависимости: Хроничен алкохолизъм и токсикомании – при развили се трайни соматични, когнитивни или дементни психични промени.Експертна оценка при деца (за ТЕЛК): Извършване на специализирана клинична психодиагностика и изследвания за ТЕЛК при деца от аутистичния спектър; умствена изостаналости; непсихотични и психотични разстройства подлежащи . Процедурата е насочена изцяло към официалното документиране за нуждите на медицинската експертиза (последващото обучение оставям на логопеди и тесни специалисти).Детско-юношеска психотерапия психологическо консултиране и психотерапия за деца и юноши (тийнейджъри). Фокусът на практиката ми е насочен към емоционалния свят, поведенческите предизвикателства, училищната адаптация и социалното функциониране. Преподавателска дейност и супервизия:. Опит като водещ на специализирани обучения за общопрактикуващи лекари (ОПЛ) за оценка на суицидния риск, както и в провеждането на курсове за супервизия, менторство и методическа подкрепа на млади специалисти в клиничната практика.Специализирана психодиагностика: Използване на утвърдени клинични батерии и сертифицирани тестове за оценка на личността и интелекта (включително MMPI-2 и А; WISC-IV за деца и др.).Съдебно-психологични експертизи: Като официално вписано съдебно вещо лице към Районен и Окръжен съд, извършвам професионални експертизи по искане на съдебни и следствени органи.Групи за социални умения: Организиране на индивидуални и групови обучения за развитие на социални умения за хора страдащи от социална тревожност Групи за социални умения: Организиране на индивидуални и групови обучения за развитие на социални умения и нефармакологични интервенции за хора с хронични психични заболявания.Какво представляват натрапливите мисли и как да се справим с тях?В клиничната си практика забелязвам, че хората с тревожни разстройства и натрапливи мисли (обсесии) често споделят сходни черти: силен перфекционизъм, черно-бяло мислене и постоянна автокритика („Справям ли се добре?“). Животът им е подчинен на твърди базови убеждения за това какво трябва и какво е редно.В стремежа си да овладеят вътрешния дискомфорт и страха от неизвестното, те полагат свръхусилия за контрол. Това поведение бързо се превръща в компулсии (ритуали) за временно успокоение на ума. Освен познатите физически проверки (врати, уреди), ритуалите могат да бъдат скрити и поведенчески:Прекалено угодничество („People Pleasing“): Маскиране на несигурността като саможертвено добро отношение към околните. Човек развива невъзможност да казва „Не“ от страх от отхвърляне, което води до емоционално изтощение и потиснат вътрешен гняв.Здравна тревожност (Хипохондрия): Натраплив страх от коварна болест. Постоянните прегледи при различни лекари, безбройните изследвания и търсенето на симптоми в интернет се превръщат в ритуал. Облекчението от поредния преглед обаче изчезва бързо и омагьосаният кръг се затваря.Компенсация през външния вид: Опит за справяне с вътрешния хаос чрез свръхфокусиране върху външността и подлагане на чести, неоправдани козметични или хирургични интервенции. Психиката обаче бързо намира следващ „дефект“ за корекция.Злоупотреба с алкохол (Самолечение): Когато напрежението и натрапливите мисли станат непоносими, хроничната тревожност много често води до системно прибягване към алкохола. Той се използва като бързо достъпно средство за временно „заглушаване“ на ума и изкуствено отпускане, което обаче задълбочава депресивните състояния и засилва тревожността в дългосрочен план.Омагьосаният кръг: Потиснат гняв, Паник атаки и ПсихосоматикаКогато човек живее в режим на постоянно емоционално потискане – криейки своя гняв, обида или тревожност зад маската на угодничеството – напрежението се соматизира (вкоренява се в тялото).Именно от този потиснат гняв и хронична тревожност се раждат паник атаките и психосоматичните прояви (сърцебиене, замаяност, задух, стомашен дискомфорт). Изправен пред физическия ужас на паниката, умът задвижва нови обсесивни мисли и компулсивни действия в отчаян опит да си върне контрола.Характер на натрапливите мислиТе почти винаги имат парадоксален характер, защото удрят право в нещата, които човек най-много цени:Човек със страх от високо се бори с импулса: „Ами ако скоча?“Любящ родител или партньор изпитва ужас, че може неволно да нарани близките си.Дълбоко вярващи хора са спохождани от богохулни идеи.Тези състояния носят срам и изолация. Натрапливите мисли обаче не дефинират вашата личност – те са просто лечим симптом на висока тревожност.Как помага психотерапията и какво се случва по време на срещите ни?След като свалим първичния страх чрез разбиране, започваме реалната работа, като използвам петте метода в практиката си за конкретни задачи и в определени моменти по преценка и на двете страни: Когнитивно-поведенческа терапия (КПТ) – Поправяне на навицитеПри Социална тревожност: Спираме навика да избягвате ситуации и хора, като изграждаме постепенен план за действие. Гещалт терапия – Връщане в настоящетоПри Паник атаки и Тревожност: Тревогата винаги живее в бъдещето („Какво ще стане, ако…“). Гещалт терапията ви връща в тялото ви „тук и сега“. Учи ви как да пренасочите фокуса от вътрешния задушаващ страх към външния свят и да понесете емоциите си, без да се разпадате.При Депресивни състояния: Помага ви да изразите стаения, потиснат гняв, който в момента е обърнат навътре към вас самите под формата на апатия и самокритика. Тук гнева може да бъде изразен в „Монодрама”.Психодрама – Суха тренировка или начин за опознаване на собствените емоцииПри Социална тревожност: Пренасяме терапията от думи в действие. В кабинета разиграваме плашещите ситуации (интервю, среща, разговор) на „безопасна сцена“. Влизайки в ролята на другите, вие виждате, че те не са съдници. Извеждаме гласа на вашия „Вътрешен критик“ извън вас, за да се научите физически и гласово да му поставяте граници.При ОКР: Разиграваме символичния смисъл на вашите натрапливости, за да видите какво се опитвате да „контролирате“ или „измиете“ чрез тях.4. Психодинамична терапия – Откриване на коренаПри всички състояния: Този подход ни помага да разберем защо се е зародил симптомът. Изследваме несъзнаваните конфликти и модели от детството. Когато открием и назовем истинската причина (напр. дълбок страх от изоставяне или хронична вина), психиката ви разбира, че паниката или ритуалите в настоящето вече са излишни и те естествено отпадат. EMDR терапия – Изчистване на травматичния отпечатъкПри Хронична тревожност, Травми и Паники: Понякога умът ви знае, че няма опасност, но тялото продължава да реагира с паника. Това означава, че страхът е „заклещен“ в нервната ви система като минал травматичен спомен. Чрез EMDR преработваме тези невронни блокажи на физиологично ниво. Изтриваме емоционалния заряд от миналото, за да може тялото ви днес най-накрая да се почувства в пълна безопасност.При Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР):Промяна на автоматичните навици (КПТ): Използваме я като директна „спирачка“ за ума. С нея блокираме навика да извършвате повтарящи се ритуали и проверки. Тук се сблъскваме с един парадокс: въпреки че съзнателно заявявате, че искате да се отървете от натрапливите мисли, на по-дълбоко ниво изпитвате силен страх да ги пуснете. За психиката натрапливата мисъл работи като илюзорна застраховка – вярването, че ако спрете да я мислите или контролирате, ще се случи нещо ужасно. КПТ ни помага постепенно и безопасно да развалим този договор за „застраховка“ и да проверим фактите.Пренасяне на проблема в действие (Психодрама): Разиграваме символичния смисъл на вашите натрапливости. Извеждаме на сцената самия страх от „пускането“ на контрола, за да видите какво реално се опитвате да защитите в живота си чрез тези изтощителни мисли и ритуали.Как помага комбинацията от тези подходиДокато Когнитивно-поведенческата и Гещалт терапията ви дават практични инструменти за самоосъзнаване в настоящия момент, овладяване на паниката и смелост да чувствате тук и сега. Психодинамичната терапия, EMDR и Психодрамата ви осигуряват дълбоко разбиране защо се е зародил проблемът и преработват травмата физически и емоционално.Комбинацията от тези пет направления позволява не просто временно облекчаване на симптомите, а цялостна и трайна трансформация на личността.Как да се пенсионирате по болест при психично заболяване: Ръководство в 5 стъпкиПовечето хора, които страдат от тежки или хронични психични заболявания, знаят, че имат законово право на пенсиониране по болест (инвалидна пенсия) и социална подкрепа. Проблемът е, че стъпките изглеждат объркващи, плашещи и малцина знаят откъде точно да започнат и какво се изисква от тях.1: Посещение при личния лекар (ОПЛ)Всичко започва от вашия личен лекар. Той трябва да ви издаде Направление за ТЕЛК (официално Направление № 6). За целта лекарят събира вашата медицинска история и описва основното ви оплакване.2: Консултация и подготовка от психиатърПсихичните заболявания се оценяват от ТЕЛК на база на документация от специалисти. Вашият лекуващ психиатър подготвя:Подробна медицинска епикриза с точната диагноза съгласно Международната класификация на болестите (МКБ-10).Медицински протокол от ЛКК (Лекарска консултативна комисия), в който се описва ходът на заболяването, провежданото медикаментозно лечение.3: Специализирана клинично-психологична оценка (Критичен момент)Това е стъпката, която масово се пропускапоради липса на информираност, а е решаваща за решението на ТЕЛК. Комисиите по психиатрични заболявания задължително изискват актуално експертно психологично изследване (психодиагностика).Каква е моята роля? Извършвам специализирана клинична психодиагностика, като изготвям официалният документ, който получавате и има пълна клинична и юридическа тежест пред ТЕЛК. Аз описвам в детайли когнитивния ви статус /внимание;памет;мислене;интелект;емоции;воля/, личностовите промени, емоционалния дефицит и степента, в която заболяването пречи на социалното и професионално функциониране. 4: Подаване на документите в РКМЕ. След като съберете медицинския протокол от психиатъра и психологичното изследване, трябва да ги подадете в РКМЕ (Регионална картотека на медицинските експертизи) по вашия постоянен или настоящ адрес. Документите могат да се подадат на място или по електронен път чрез Системата за медицинска експертиза (с КЕП). Там попълвате и Заявление-декларация.5: Явяване пред ТЕЛК комисия и решение. Комисията разглежда документите ви (в някои случаи изцяло по документи, в други – с призоваване на място). Тя определя процент на трайно намалена работоспособност.Ако комисията определи 50% или повече, вие придобивате право на пенсия за инвалидност, чийто размер зависи от осигурителния ви стаж и възрастта, както и право на различни социални облекчения и помощи от АСП.Чужда помощ под 90%: С промените в наредбата, при лица с психични заболявания вече може да се отпусне „чужда помощ“ дори при ТЕЛК между 80% и 89%. Условието е заболяването да е довело до загуба на базови социални умения и невъзможност за съществуване без надзор (риск за себе си или околните).Ⅳ. Как да изберете подходящ специалист? (Вашите права като клиент) Всеки клиент има право да се информира за професионалната подготовка на избрания специалист: Университетско образование: Легитимното извършване на клинична оценка (особено за нуждите на ТЕЛК) изисква освен завършена магистърска степен по Психология, тясна квалификация в направление „Клинична психология“ така и допълнително обучение в психодиагностиката. Психотерапевтична подготовка: Психотерапията се усвоява чрез допълнително дългогодишно обучение (обикновено между 2 и 7 години в зависимост от психотерапевтичните направления) към официално признати терапевтични институти. Професионалистът винаги може да предостави информация за своята квалификация (напр. по КПТ, EMDR и други).Професионална супервизия: Водещ критерий за етична практика е терапевтът да е приминал „собствен опит” (лична терапия). Това е дългогодишен, регламентиран процес на индивидуална и групова терапия в ролята на клиент, който е задължителна част от официалното обучение на всеки терапевт, преди той да получи правото да работи с други хора. Психотерапевт, който не е извървял този път и не е преработил собствените си уязвимости и сляпи петна в рамките на своята квалификация, рискува несъзнателно да пренесе личните си теми върху клиента. В началото на практиката си терапевтът работи под супервизия (консултиране с по-опитни колеги), което гарантира качеството и обективността на терапевтичния процес. Контакти и Работно време:
Приемам клиенти само с предварително записване на час на посочения телефон.
Адрес: гр. Пловдив, бул. „Васил Априлов“ № 2, етаж 4
Телефон за връзка: 0895 642 730
Работно време:Делнични дни (понеделник – петък): 15:00 ч. – 19:00 ч.Събота: 11:00 ч. – 17:00 ч. Неделя: Почивен ден